饮酒惹来慢性前列腺炎

饮酒惹来慢性前列腺炎

        刚过三十岁的小伙子小刘，是一家公司管理人员，时常参加公司的商业应酬，年初的时候，他开始感觉自己排尿不尽，小腹、会阴部胀痛，于是查阅了多家医院广告和网上摘录，越看越担心自己得了难治的前列腺炎。

        4月份，小刘鼓足勇气来到金陵男科医院就诊，我为他进行前列腺肛门指检。检查结果显示：前列腺大小正常，表面光滑，中央沟存在无结节，前列腺常规检查：卵磷脂小体＋＋，WBC 2-8 /HP，3天后前列腺液细菌培未分离出致病菌，支原体、衣原体培养均为阴性，国际前列腺症状评分(I-PSS)7分，生活满意度测定(QOL)5分生活苦恼，心理测试是抑郁并焦虑状态，综合分析得知：患者患有慢性前列腺炎(ⅢB)心理症状大于生理症状，针对这种情况进行心理认知疏导，行为指导和药物整合三联治疗。

        我带着微笑告诉小刘他患得是慢性前列腺炎ⅢB型，俗称为慢性无菌性非炎症性前列腺炎，发病原因主要与久坐，过度饮酒，憋尿有关，表现为排尿阻力增加和慢性盆腔痛症状，治疗很重要的是两个方面 。一方面要改变工作方式，生活方式，工作中尽可能避免久坐，每坐1.5小时可以站立10分钟并提肛30次，不要饮酒，更不能憋尿，定期热水坐浴，5-7天有一次性生活。第二方面是药物治疗，给其α-受体阻滞剂，可多华口服睡前一片和前列安栓1粒睡前肛内塞入，连续3个月为一疗程，达到减轻排尿阻力和控制慢性盆腔痛症状，同时为解除心理抑郁并焦虑状态给其5-羟通胺再摄取抑制剂。左洛复50mg，睡前口服。

        小刘听了我的治疗方案，表示愿意配合治疗，但是仍有疑虑，小声问我“张主任，很多人讲慢性前列腺炎很难治愈，即便这次治疗后没有症状了，但过一段时间又复发了。”“是的，我可以明确告诉你慢性前列腺炎可以经常复发，能不能控制复发不再于医生，而是取决于你自己能否一直保持良好的工作方式和生活方式，俗话说：三分治疗七分保养，保养非常重要。”小刘听我这样说，同意先治疗一个月看看病情有无改变。

        一个月后小刘来复诊，精神状态较初诊好了许多，主动告诉我：“按您定的治疗方案，我是严格执行，现在症状已好多了，排尿明显顺畅，偶有会阴部胀痛，已经整整一个月未饮酒都快憋死了，我想今天检查一下精液，看看我的生育能力有没有问题。”我理解他现在的心情，同时正好是禁欲5天可以化验，结果出来，精液分析各项生育指标完全正常，得知这个结果，小刘开心的不得了，“哈哈，慢性前列腺炎我不再怕你，张主任，我一定坚持治疗3个月和保养。”

（金陵男科医院   张斌）